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皮肤溃烂的治疗

来源:马鞍山红十字医院    时间:2014-03-21

  在平时,由于周围血管多种伤病或不明原因所引起肢体血液循环障碍,发生局部缺血缺氧,最终导致肢体皮肤及皮下组织坏死、溃疡、甚至坏疽,并形成经久不愈的溃疡创面,在临床相当常见。一般来说,可概括为两种类型,即动脉性的,通常由管腔狭窄或闭塞引起供血不足所致,如动脉栓塞、血栓闭塞性脉管和雷诺氏综合征:静脉性的,通常由于管腔阻塞而引起回流障碍所致,如下肢静脉曲张、肢体深部静脉血栓形成等。
  

 
  虽然其病因各异,但均具有基本相似的病变和修复愈合过程。普通的皮肤溃烂较容易治疗,治疗较困难的是老年人慢性溃烂。
  
  治疗方法
  
  建议用外用药物治疗,外敷纯中药熬制的膏药,可拔毒生肌,消淤止痛,清热解毒,化腐敛疮,可迅速修复溃疡组织而达到治愈目的。 膏药能由内向外提毒生肌,清除坏死组织,伤口逐渐从里向外生肌长肉长平至愈合。药和皮肤之间保持油性湿润便于换药,没有疼痛。所以膏药具有消除伤口疼痛的功效。膏药帖服后,通过皮肤孔窍药物分子直达病灶处,经渗透和吸收,达到透皮给药,引起皮肤和患处血管的扩张,促进新陈代谢和再生。对久治不愈的伤口及其他各种原因引起的皮肤感染溃烂等疾病疗效高。
  
  口服维生素C片,1.0g/d,外用药膏外敷并包扎。禁止使用消毒剂清创,不与任何外用药混合。具体方法是:第一次使用前首先清创溃疡创面,将表层坏死物及分泌物清除,用生理盐水冲洗干净后,外涂药膏厚约2-3毫米(使用前搅拌成糊状效果更佳),并根据溃疡所在部位,灵活应用。一般是涂药后用无菌卫生纸(或普通卷纸)12-18层及消毒纱布4-8层包扎伤口。根据创面分泌物多少决定换药次数。分泌物多者每日换药两次、少者每日换药一次,原则是不让渗液浸透包扎物。7-14天即可见疮面颜色转向正常;继续用药肉芽生长,伤口逐渐变浅。发病时间在1个月内用药一个月左右可完全愈合。发病时间在3年以上者,所需要时间要长,视具体情况而定。在不造成新的损伤下,及时清除坏死组织,通畅引流。加强全身营养支持、抗感染,维持内环境稳定,治疗原发病。静脉曲张的局部换药后,需用弹力绷带将小腿适度绷紧加辨证内服活血化瘀的中药,有静脉血栓的还需对血栓进行专科治疗。糖尿病者须将血糖用降糖药尽量控制在正常范围。小夹板压伤的可配合小腿部热敷以促进血液循环,骶部褥疮的尽量不要压骶部,特别是卧姿。
  
  小孩皮肤溃烂:
  
  1、要使用3%硼酸水湿敷,每日敷3至4次,每次20分钟。如损害已不渗液时,可改用锌氧糊剂,以促进皮损早期愈合。如有继发性感染时,应内服和外用抗生素。局部可涂擦新霉素锌氧糊剂等。如由真菌所引起时,使用制霉菌素甘油涂擦。可以取得很好的效果。
  
  2、如何护理肥胖儿童:如在皱处有皮肤互相紧贴和摩擦现象,应用单纯扑粉日扑6--8次,使局部保持干燥,减少磨擦。避免用肥皂洗擦和热水汤,保持皮肤清洁干燥。
  
  3、擦伤表皮浅层不会留下疤痕,损伤表皮深层则可留下疤痕。
  
  皮肤溃烂是真皮或皮肤深层织的破坏所致的缺损,外伤性皮肤溃烂往往是由物理和化学因素直接作用于组织引,微生物感染性疾病多由细菌、真菌、螺旋体、病毒等引起组织破坏……这些的皮肤溃烂是很伤身体的,对真皮、表皮破坏都很大,珍爱自己的发肤,这是父母给的礼物。
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